Formulir Daftar Ulang Please enable JavaScript in your browser to complete this form.I. NomorNo. Urut *sesuai urut kelulusanNo. Pendaftaran *No. NISN *No. NPSN *No. NIK Santri *bisa dilihat di KKNo. KK *bisa dilihat di Kartu KeluargaII. PilihanStatus *MukimPulang PergiUkuran Baju *SMLXLXXLGolongan *EksternInternAnak GuruAnak YatimEkstern = pendaftar luar AttaqwaIntern = pendaftar dari Attaqwa Pusat/ CabangAnak Guru = Guru Attaqwa dengan SK YayasanAnak Yatim = dibuktikan dengan surat kematianIII. Identitas DiriNama Lengkap *harus sesuai AKTE/IJAZAHTempat Lahir *Tanggal Lahir *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/YYYY202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Status Dalam Keluarga *KandungTiriAnak Ke *Dari *Jika tunggal isi dengan 0Alamat Lengkap *Jalan/Blok/Gang, No. Rumah, RT/RWDesa/Kelurahan *Kecamatan *Kabupaten/Kota *Provinsi *Kode Pos *Cita-cita *PNSTNI/POLRIGuru/DosenDokterPolitikusWiraswastaPekerja Seni/Lukis/Artis/SejenisLainnyaklik untuk memilihHobi *OlahragaKesenianMembacaMenulisTravelingLainnyaklik untuk memilihIV. Riwayat PendidikanStatus Sekolah *NegeriSwastaklik untuk memilihNama Sekolah *Contoh : SDN 01 BekasiAlamat Sekolah *Jalan/Blok/Gang, No. Rumah, RT/RWDesa/Kelurahan *Kecamatan *Kabupaten/Kota *Provinsi *No. UNNo. SKHUNNo. IjazahTotal Nilai IjazahTahun Pelajarancontoh : 2020V. Orang Tua/WaliNama Lengkap Ayah *harus sesuai KTP/KKNama Lengkap Ibu *harus sesuai KTP/KKNIK Ayah *NIK Ibu *No. HP Ayah *contoh : 0812345678No. HP Ibu *contoh : 0812345678Pekerjaan Ayah *Tidak BekerjaPensiunanPNS (selain guru/dosen/dokter/bidan/perawatTNI/POLRIGuru/DosenPegawai SwastaWiraswasta/WirausahaPengacara/Jaksa/Hakim/NotarisSeniman/Pelukis/Artis/SejenisDokter/Bidan/PerawatPilot/PramugaraPedagangPetani/PeternakNelayanBuruh (tani/pabrik/bangunan)Sopir/Masinis/KondekturPolitikusLainnyaklik untuk memilihPekerjaan Ibu *Tidak BekerjaPensiunanPNS (selain guru/dosen/dokter/bidan/perawatTNI/POLRIGuru/DosenPegawai SwastaWiraswasta/WirausahaPengacara/Jaksa/Hakim/NotarisSeniman/Pelukis/Artis/SejenisDokter/Bidan/PerawatPilot/PramugaraPedagangPetani/PeternakNelayanBuruh (tani/pabrik/bangunan)Sopir/Masinis/KondekturPolitikusLainnyaklik untuk memilihPendidikan Ayah *Tidak BerpendidikanSD/SederajatSMP/SederajatSMA/SederajatD1D2D3D4/S1S2S3klik untuk memilihPendidikan Ibu *Tidak BerpendidikanSD/SederajatSMP/SederajatSMA/SederajatD1D2D3D4/S1S2S3klik untuk memilihPenghasilan Ayah *< 500.000500.000 - 1.000.00001.000.0000 - 2.000.0002.000.000 - 3.000.0003.000.000 - 5.000.000> 5.000.000klik untuk memilihPenghasilan Ibu *< 500.000500.000 - 1.000.00001.000.0000 - 2.000.0002.000.000 - 3.000.0003.000.000 - 5.000.000> 5.000.000klik untuk memilihStatus Tempat Tinggal Orang Tua *Milik SendiriRumah Orang TuaRumah Saudara/KerabatRumah DinasSewa/KontrakLainnyaklik untuk memilihVI. DokumenUnggah Foto Calon Santri * Click or drag a file to this area to upload. Diusahakan ukuran 4x6 dan foto resmi di studioUnggah Kartu NISN * Click or drag a file to this area to upload. Unggah Sertifikat NPSN * Click or drag a file to this area to upload. Unggah Kartu Keluarga * Click or drag a file to this area to upload. Unggah KTP Ayah * Click or drag a file to this area to upload. Unggah KTP Ibu * Click or drag a file to this area to upload. Kirim